Cikk · Omega-3

Omega-3: a hal és a kapszula nem ugyanazt az ígéretet bírja el

Az EPA és a DHA a sejthártya része, és van hivatalos európai állítás a szív normál működéséről. Az egészséges felnőttek szívinfarktusának megelőzését egy nagy vizsgálat mégsem igazolta.

Mi a termék?

A három fő omega-3 zsírsav az alfa-linolénsav (ALA), az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA). Az ALA főként növényi olajokban van, például len-, szója- és repceolajban. Az EPA és a DHA halban és más tengeri élelemben. Az ALA esszenciális: a szervezet nem állítja elő, ezért ételből kell hozzájutni. A szervezet az ALA egy részét EPA-vá, majd DHA-vá alakítja, de csak nagyon kis mennyiségben. Az EPA és a DHA szintjét érdemben halból, tengeri ételből vagy pótlásból lehet emelni.

Készítmények: halolaj, krillolaj, csukamájolaj és algaolaj. Az algaolaj növényi forrás. A dózisok és a formák erősen különböznek.

Jól alátámasztott Az omega-3 zsírsavak a sejthártyák alkotói. A DHA szintje különösen magas a retinában, az agyban és a hímivarsejtekben. Szerepük van a szívben, az erekben, a tüdőben, az immunrendszerben és a hormonális rendszerben is. Forrás: NIH ODS fogyasztói lap, frissítve 2022. július 18-án.

Kinek szól?

A legtöbb ember az Egyesült Államokban elég ALA-t eszik, EPA-t és DHA-t viszont csak kis mennyiségben. Ajánlott EPA- és DHA-mennyiséget a NIH szerint nem rögzítettek; ALA-ra igen, életkor és nem szerint. Omega-3-hiány ritka, durva, hámló bőrt és vörös, viszkető kiütést okozhat.

A NIH az Amerikai Szívgyógyász Társaság (AHA) álláspontját így foglalja össze: hetente egy-két adag tengeri étel csökkentheti egyes szívproblémák kockázatát, különösen ha kevésbé egészséges ételt vált ki. Szívbetegségben az AHA körülbelül napi 1 g EPA és DHA bevitelét javasolja, lehetőleg zsíros halból; a készítmény csak ellátó irányításával lehetőség. Az AHA nem javasol omega-3-készítményt annak, akinek nincs magas szív-érrendszeri kockázata.

Európában az EFSA szerint napi 250 mg EPA és DHA elég a szív normál működésének fenntartásához. Ez élettani működésről szóló állítás, nem arról, hogy a kapszula infarktust előz meg. Ugyanez a hivatalos közlés szerint a vérnyomás és a trigliceridszint fenntartására hivatkozott hatásokhoz napi 2–4 g EPA és DHA kell.

Jól alátámasztott Napi 250 mg EPA és DHA a szív normál működéséhez, az EFSA megfogalmazásában. Nem betegségmegelőzési ígéret.

Korlátozott Több EPA és DHA ételből vagy készítményből csökkenti a trigliceridszintet, írja a NIH. A hatás dózistól függ, és nem ok arra, hogy valaki magától grammnyi olajat szedjen.

Mit mond a kutatás?

Aki halat és más tengeri ételt eszik, annak több krónikus betegség kockázata alacsonyabb. A NIH szerint nem világos, hogy ez maguktól az omega-3 zsírsavaktól van-e, vagy az étkezési mintától.

A VITAL vizsgálat elsődleges megelőzést nézett: olyan amerikai felnőtteket, akiknek a belépéskor nem volt szív-érrendszeri betegségük vagy daganatuk. Napi 1 g tengeri omega-3-at kaptak. A kapszula 840 mg omega-3 zsírsavat tartalmazott, ebből 460 mg EPA-t és 380 mg DHA-t. A pótlás nem eredményezett alacsonyabb előfordulást sem a súlyos szív-érrendszeri események, sem a rák tekintetében, mint a placebo. Közlés: Manson és mtsai, New England Journal of Medicine, 2019.

Nem bizonyított Az az állítás, hogy a halolajkapszula egészséges, nem magas kockázatú felnőtteknél megelőzi a súlyos szív-érrendszeri eseményt vagy a rákot, a VITAL elsődleges eredménye alapján nem áll meg. A NIH külön is írja: egy nagy klinikai vizsgálatban az omega-3-készítmény nem csökkentette a rák összesített kockázatát, sem az emlő-, a prosztata- vagy a vastagbélrák kockázatát.

Száraz szem: egy nagy vizsgálatban napi 2000 mg EPA és 1000 mg DHA egy évig nem javította a tüneteket jobban, mint a placebo. Egy másikban napi 460 mg EPA és 380 mg DHA 5,3 évig nem befolyásolta a száraz szem kialakulásának kockázatát. A „halolaj a száraz szemre” tehát ebben a formában nem igazolt.

Korlátozott Rheumatoid arthritisben egyes klinikai vizsgálatok szerint az omega-3 a szokásos gyógyszerek mellett segíthet a betegség kezelésében; kevesebb fájdalomcsillapítóra lehet szükség. Az nem világos, hogy a készítmény csökkenti-e az ízületi fájdalmat, a duzzanatot vagy a reggeli merevséget. Csak kezelőorvossal együtt értelmezhető, nem helyette.

Hagyományos használat A csukamájolaj régóta használt házi szer. A hagyomány nem helyettesíti a fenti vizsgálatokat, és a csukamájolaj A- és D-vitamint is tartalmaz, ezért nem azonos egy sima EPA/DHA-kapszulával.

Ártalom és kölcsönhatás, röviden

Az amerikai FDA szerint étrend-kiegészítőből együttvéve ne legyen több napi 5 g EPA és DHA. A mellékhatások általában enyhék: kellemetlen szájíz, rossz lehelet, gyomorégés, hányinger, hasi diszkomfort, hasmenés, fejfájás, szagos verejték. Nagy adag omega-3 vérzési problémát okozhat warfarin vagy más véralvadásgátló mellett. Az EFSA 2012-es véleménye szerint felnőtteknél a napi legfeljebb 5 g-os kiegészítő EPA+DHA bevitel nem vetett fel biztonsági aggályt, és felső beviteli szintet (UL) nem tudtak megállapítani. Ez felső tájékoztatás, nem célérték.

Források

1. NIH Office of Dietary Supplements. Omega-3 Fatty Acids — Consumer. Frissítve: 2022. július 18. ods.od.nih.gov
2. EFSA. EFSA assesses safety of long-chain omega-3 fatty acids. 2012. július 27. Benne: 250 mg/nap a szív normál működéséhez; 2–4 g a vérnyomás és a triglicerid hivatkozott hatásaihoz; legfeljebb 5 g kiegészítő bevitel felnőtteknél. efsa.europa.eu
3. Manson JE, és mtsai. Marine n−3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. N Engl J Med. 2019. PMID 30415637. NEJM · PMC6392053